頚椎椎間板ヘルニア、薬なしで1年後に症状が改善｜姿勢改善と枕調節の経過報告
16号整形外科院長であり 山田朱織枕研究所 代表の山田朱織（やまだしゅおり）が解説します。
このコラムでわかること
- 頚椎椎間板ヘルニアによる肩甲骨のしびれ・痛みが1年後にどう変化したか
- 薬・注射なしで改善した3つの姿勢改善策の実践内容
- 1年前後の触診・レントゲン比較で見えた客観的な変化
- 良い状態を維持するために絶対に忘れてはいけないこと
頚椎椎間板ヘルニアと診断されてから約1年。スタッフMさんが枕の高さ調節・首枕・日中の姿勢改善を実践した結果、肩甲骨のしびれはどう変わったのか。 整形外科医による触診・レントゲン比較を交えた経過報告です。
スタッフMさん 経過観察シリーズ（全6回）
このコラムはシリーズ第5回です。初診から2年後までの全記録は 2年後の経過報告コラム でまとめて確認できます。
薬なし・注射なしで肩甲骨のしびれが改善した理由
山田：だいぶあれからお日にち経ちましたね。1年以上経ったんですけれども、右の肩甲骨の痛みやしびれはいかがですか？
Mさん：今は気にならなくなりました。
山田：良くなったようですね。いつ頃から良くなってる感じしましたか？
Mさん：そうですね、割とすぐ1～2ヶ月ぐらいで気になってないなと思いました。
山田：1～2ヶ月で改善したということですね。 以前お伝えした3つのポイントを守っていただけましたか？
実践した3つの姿勢改善策
- 枕の高さ調節：寝ているときの首の姿勢を正しく保つ
- 日中の首枕・腰枕の活用：首への負担を継続的に軽減する
- 日中の良い姿勢の意識：胸を張り、顎が突き出ないようにする
Mさん：はい。それをしっかりやってみました。枕を調節して、敷き布団も硬い面に変えて寝てみたら、朝の肩甲骨のしびれがなくなってきました。
山田：今は何か気になる残ってる症状とかはないですか？
Mさん：そうですね。そんなに気にならないです。
山田：枕の調節をして敷物も硬くしたということですが、日中の姿勢はどういう風に気をつけていましたか？
Mさん：日中も首枕を使ったり、腰枕も使ったりして姿勢を真っすぐにするよう意識していました。あとパソコンを打つ時にどうしても前かがみになってしまうので、パソコン台を買って目線を落とさないようにしていました。
山田：パソコン台も工夫して俯かないよう姿勢を気をつけていたんですね。素晴らしいです。
それだけ常に姿勢に気をつけていただくことで、特別薬を飲んだり注射をしたりとかせずに済んで、 非常に体に優しいやり方で改善されました。
前回、首を傾けると右の肩甲骨に響いたり、右側半身・腕の方まで障害があったのが、 1年後の現在どうなっているか、これから触診していきます。
1年後の触診｜最も痛かった部位の変化
山田：では1年経過の変化を確認していきたいと思います。まず首上向きますね。
山田：お首の動きが良くなってますね。次下向きです。首痛くないですか？
Mさん：痛みはないです。
山田：では斜めにします。こうした時に肩甲骨や腕の方にビビっと響くような障害はですか？
Mさん：はい。響かないです。
山田：真上を向いても肩甲骨には響きませんか？
Mさん：大丈夫です。
山田：念のため左側はどうか。左の肩甲骨や腕には響かないですか？
Mさん：左は全然大丈夫です。
山田：良さそうですね。ではちょっと痛みの場所を押して診ていきます。首触ります。押すと痛いですか？
Mさん：若干痛いかなというくらいです。
山田：若干ですね。こちらは？
Mさん：こっちは全然大丈夫です。
山田：痛くないですね。1年前、最も痛かったこの辺どうですか？
Mさん：あっ痛くないですね。
山田：結構強く押してますけど、痛くないですね。では左側も押して診ます。いかがですか？
Mさん：左も特に痛みはないです。
山田：左右差はないですか？
Mさん：若干右の方が痛いですかね。
山田：いいじゃないですか。ここが1番辛かったところですので、本当によく改善してると思います。
では、念のため手も診ていきます。ぐーっと力を入れてください。
山田：はい、大丈夫です。感覚左右同じですか？
Mさん：同じぐらいです。
山田：持ってる物を落っことしたりはないですか？
Mさん：そういうことはないです。
山田：握力測ってみましょう。4本で握ってグっと力入れてください。
山田：右28、左29ですね。じゃちょっと腕押してみますよ。痛みどうですか？
Mさん：ちょっとだけあります。
山田：肘のところ叩きます。これは響きますか？
Mさん：響かないです。
山田：反対の腕はどうですか？
Mさん：反対も響かないです。
山田：いいですね。前回は首から来る神経の通り道が結構ビリビリと響いていたところも改善していますし、 1番腕の痛かった場所も前ほど痛みは強くなくなってますね。
【1年後の触診まとめ】
- 最も辛かった主訴：肩甲骨内側のしびれ → 消失
- 首を動かしたときの肩甲骨・腕への響き → なし
- 首の可動域：上向き 30°→40°、下向き 20°→30° に改善
- 握力・手の感覚の左右差 → ほぼなし
- 神経通り道の圧痛（ビリビリ感） → 消失
肩甲骨の内側のしびれが1番辛かった主訴（メインの症状）ですが、それが改善しているのですごく良いと思います。 また、首の可動域も明らかに改善しています。これは首の痛みが取れるとよく見られる経過です。
レントゲン比較｜姿勢と骨の変化を画像で確認
山田：では今回のレントゲンと前回のレントゲンを比較してみたいと思います。
前回、肩甲骨が痛いということで肩甲骨を撮りましたが肩甲骨自体には異常がないとお話しました。 原因は首から出る神経の問題で、頸椎6番・7番の右側にヘルニアがあったために右の背中がしびれていました。
今回のレントゲンを見てみると、まず正面から見た時ちょっと右に傾いています。
前回と比べると、首の側方へのカーブがかなり改善し、まっすぐに近づいています。
横から見たところです。以前は何もしないで普通にしていても首が前に出て、後弯（こうわん）がありました。
後弯とは首の骨の並びが後ろに反ることを指します。 その悪い姿勢が取れてきて、ほぼほぼ真っすぐな状態になっています。
元々悪かった6番と7番、2番と3番の間については1年余りでは大きな構造的変化は見られません。 悪化はしていませんが、その形が改善することは難しいのも事実です。
お辞儀をした時と後ろに反った時を見ていきます。
お辞儀をするとどうしても悪いところ（6番・7番）から首が前に倒れてくる。後ろに反ると同じ場所から反ってくる。 つまり6番・7番はいつも負担がかかりやすい状態です。
症状がほぼなくなった現在でも、前にお辞儀すれば6番・7番からグラつく、後ろに反っても同じところからグラつきはあります。
⚠️ 重要なポイント：「画像上の異常」と「症状」は一致しない
画像上の悪いところはあまり変わっていない。しかし、姿勢を気をつけることで症状は出なくなった。 これが頚椎椎間板ヘルニアの保存療法の本質です。
斜めから見ても、神経1本1本が出てくる大切な穴の大きさに変化はありません。悪化もしていません。 時間とともに変形が強くなることも多いですが、今回はまったく進行が見られない状態です。
まとめると、自然状態の正面・横向きでは姿勢が改善。前後に動かした際のグラつきは残るものの、 内部が悪化・進行しているということはまったく見られません。とても良い結果だと思います。
Mさん：やっぱり首が良くなかったんだなって今回よく分かりましたね。
山田：背中が痛い、肩甲骨が痛いという症状でいらっしゃる患者様はとても多いです。 しかし原因の大半が首にあります。だから首を改善することが何より大事なのです。 薬を使わなくても良い姿勢で改善できるということを、ぜひ多くの方に知っていただきたいと思います。
症状を再発させないために必要なこと
Mさん：この良い姿勢を続けていれば、もっと良い状態に戻っていくんですかね？
山田：これはですね、骨の形がすでに変形してきているんですよ。 いちど変形してしまうと、元どおりに完全に戻すことはできません。
⚠️ ヘルニアの骨変化について知っておくべきこと
- 骨の変形は元に戻すことが難しい
- 目標は「完治」ではなく「進行を止めること」
- 骨棘（骨のトゲ）の伸長・弯曲の悪化・椎間板の癒合を防ぐことが重要
- ただし、症状（しびれ・痛み）は改善・維持できる
Mさん：やっぱり姿勢がまた悪くなってしまったら、元の悪い状態にぶり返す感じになるんですか？
山田：そうです。良い姿勢のことを忘れてしまったり、不良姿勢が続いたり、枕がへたって潰れてしまうと、 条件が悪化して症状が戻ってしまいます。だから常に姿勢のことは忘れないでください。
Mさん：はい、わかりました。これからもいい姿勢に気をつけていきたいと思います。
山田：是非お願いします。お大事にしてください。
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ドクター考案の『整形外科枕』による症状の改善
山田朱織枕研究所では整形外科枕という、睡眠姿勢によるさまざまな症状の改善を目的としたオーダーメイド枕を提供しています。整形外科枕は16号整形外科の山田朱織医師監修のもと、開発されました。
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「山田朱織(やまだしゅおり)とは？」
16号整形外科院長 医学博士
㈱山田朱織枕研究所 代表取締役社長 マクラ・エバンジェリスト
治療の一環として枕を指導する「枕外来」を開設し、
睡眠姿勢や枕の研究を行っております。
普段から診察室で患者様にお伝えしていることを
できるだけそのままお伝えしております。
本コラムの内容は動画でもお話ししています▼
