横向きで寝ると肩が痛い・しびれる原因｜首か肩関節か5つのチェックで判別
山田朱織枕研究所 代表・16号整形外科院長の山田朱織（やまだしゅおり）が解説します。
普段から診察室で患者様にお伝えしていることを、できるだけそのままお伝えします。
横向きで寝ると上の肩が痛くなる、朝起きると肩がこっている、寝ているときに肩がしびれて目が覚める…そのようなお悩みをお持ちではないでしょうか。
夜間・就寝時の肩の痛みやしびれは、大きく分けて「肩関節の障害」と「首の神経（頸椎）の障害」の2種類が原因として考えられます。この2つは対処法がまったく異なるため、まず原因を正しく見極めることが重要です。
この記事では整形外科医の視点から、5つのチェックポイントで自分の痛みの原因を判別する方法と、夜間の肩の痛みを和らげるための枕の選び方を詳しく解説します。
目次
寝ると肩が痛い・しびれる：考えられる病気の種類
夜間や就寝時に肩が痛くなる・しびれるという症状には、以下の疾患が考えられます。
| 原因の分類 | 主な疾患 | 主な症状の特徴 |
|---|---|---|
| 首の神経 （頸椎） |
頸椎症・頸椎椎間板ヘルニア | 首〜肩〜腕〜手先にかけてのしびれ・痛み。上側の肩が痛む。 |
| 肩関節 | 肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）・腱板損傷・石灰沈着性腱炎 | 下になった肩が痛む。腕を上げる動作が制限される。 |
| 複合 | 頸椎の問題＋肩関節の問題が同時に発生 | 両方の症状が混在することもあり、専門的な診断が必要。 |
※痛みが強い・2週間以上続く場合は、必ず整形外科を受診してください。
肩関節の障害か首の神経の障害か：原因を切り分ける
「夜間、首周りや肩が痛くて困っています。何が原因ですか？」このようなご質問を患者様からよく受けます。この時、私は必ず2つの可能性を念頭において診察を行います。
①肩関節自体の障害・病気（四十肩・五十肩・腱板損傷など）
②首の神経の障害・病気（頸椎症・頸椎椎間板ヘルニアなど）
時には両方が混合して症状が出る場合もあります。たとえば夜間や朝に肩が痛み、同時に首筋や肩甲骨周りにも症状が出ており、さらに手がしびれることもある。このような場合は、肩関節だけでなく首の神経にも問題がある可能性が高いと考えます。
肩の痛み・しびれ：5つのチェックポイント
あなたの肩の痛みが肩関節から来ているのか、首から来ているのかを判別するための5つのチェックポイントを解説します。いくつ当てはまるか確認してみてください。
チェックリスト（当てはまるものに✓）
□ 横向きで寝ると、上側（天井側）の肩が痛い
□ 肩だけでなく、首・肘・手先まで痛い・しびれる
□ 手に力が入らない、物を落とすことがある
□ 万歳（両腕を頭上に上げる動作）ができる
□ 洋服の脱ぎ着は問題なくできる
5つすべてに当てはまる方は、肩関節よりも首の神経が原因である可能性が非常に高いです。逆に言えば、四十肩・五十肩のような肩関節の病気ではない可能性があります。
それぞれの理由を一つずつ詳しく解説します。
① 横向きで上側（天井側）の肩が痛い
横向きで寝た時、肩関節が原因の場合は下になった肩（圧迫される側）が痛むのが一般的です。肩の袋の中に水が溜まっていると、横になることで押しつぶされて痛みが出ます。
一方、上側の肩が痛む場合は関節内部の問題ではなく、首の神経が引っ張られたり圧迫されたりして症状が出ている可能性が高くなります。
② 首・肘・手先まで痛い・しびれる
肩関節の障害は、基本的に肩の周辺にのみ症状が出ます。首から腕にかけて、または手先まで痛みやしびれが広がっている場合は、首の神経が根本から圧迫・刺激されている頸椎由来の症状と考えるべきです。
③ 手に力が入らない・物を落とすことがある
肩関節が悪くなっても、ほとんどの場合は手に力が入らなくなることはありません。手の握力が低下したり、持っているものを落としてしまうような症状が出る場合は、首の神経が障害されているサインとして捉えます。
④ 万歳ができる
両腕を頭上に上げる万歳の動作は、肩関節が担っています。四十肩・五十肩などで肩関節に障害がある場合、この動作に制限や痛みが生じることがほとんどです。
万歳が問題なくできる場合は、肩関節自体には大きな障害がなく、首の神経が原因で肩周辺に症状が出ている可能性が高いと考えます。
⑤ 洋服の脱ぎ着は問題ない
洋服を脱いだり着たりする動作は、肩関節にとって非常に複雑な動きです。肩関節が柔軟に動いて痛みがない状態でなければ、スムーズに行うことができません。
洋服の脱ぎ着に問題がない場合は肩関節の機能は保たれていると判断でき、肩周辺の痛みは首の神経痛由来と考えるべきです。
このように、肩の痛みと思っていたものが実は首からの神経の障害であるケースは、患者様の中でもとても多いです。肩の痛みが出た時には「首が原因の場合もある」ということを念頭に置いていただければと思います。
チェックが3つ以上ついた方へ
首の神経が原因の場合も、肩関節が原因の場合も、枕の高さ・硬さが症状の改善に大きく関わります。
まずは無料の自動計測システムで、あなたに合った枕の高さを確認してみてください。
枕を調節することの有効性
首が悪い場合も、肩関節が悪い場合も、枕を適切に調節することは両方に有効です。
柔らかい枕や高さが合っていない枕で寝ていると、首がグラグラして頸椎が不安定になり、首の神経痛が起こって肩周りまで痛くなることがあります。また、柔らかすぎる枕は横向き寝の際に肩が押しつぶされるため、肩関節の痛みも悪化させます。
高さの合った枕を使って首の神経を安静に保つことで、首から肩への神経痛が楽になります。また横向き寝の時も肩が適切に保持され、肩関節への圧迫も軽減されます。
枕を整えても痛みが取れない場合
肩関節に炎症期（熱を持つような強い痛み）がある場合は、枕を調節しても布団に圧迫されて辛いことがあります。そのような時は、マットレスや布団の上に柔らかめの敷きパッドを1枚追加することをお勧めします。
表面だけが少し柔らかい敷きパッドを敷くと、横向き寝の際に肩がわずかに沈み込むゆとりができ、肩への圧迫が和らぎます。枕だけでなく敷物側の調節も、夜間の痛み改善に有効な方法の一つです。
体に合った枕の4つの条件
首や肩の夜間の痛みを改善するためには、以下の4つの条件を満たす枕を選ぶことが重要です。
条件1：高さが体格に合っていること
仰向けでは首の姿勢を整えて頸椎を安定させる。横向きでは体が布団と平行になる高さが理想です。高さが合っていないと、首に負担がかかり続け、痛みやしびれの原因になります。
条件2：適度な硬さがあること
頭が沈み込まないよう、首がぐらつかずに安定する硬さが必要です。柔らかすぎる枕は首の固定力がなく、寝返りのたびに頸椎に負荷がかかります。
条件3：凹凸がなく平らな形であること
凹凸がある形状だと頭がはまり込み、寝返りが打ちにくくなります。丸い頭がコロコロと転がるように、平らな形が理想です。
条件4：メンテナンスができること
体格の変化や素材の劣化に合わせて高さを調整できる枕であることが重要です。一度作ったら終わりではなく、継続的に調節できる仕組みが必要です。
山田朱織枕研究所の整形外科枕：4つの条件を満たした枕
完全オーダーメイドで自身の首の高さに合わせられる
山田朱織枕研究所の枕は、正しい枕の4つの条件をすべて満たすように設計されています。完全オーダーメイドの「整形外科枕」では、仰向け・横向き・寝返りの3方向での高さを確認し、最もフィットする高さを決定します。
高さ・硬さが調整可能で、形は平ら。作成後もお電話・メール・来所での調整が可能です。整形外科枕は神奈川県相模原市の本店と、渋谷支店にて専門の枕診断士が対面で計測します。
オンラインで購入できる：整形外科枕ドクターズピロー
来店が難しい方には、オンラインで購入できる「整形外科枕ドクターズピロー」をお勧めします。ウェブサイト上の自動計測システムに身長・体重などの情報を入力するだけで、適切な枕の高さが算出されます。これまで6万人以上の計測データをもとに開発したシステムです。
よくある質問
Q. 横向きで寝ると上の肩が痛い場合、原因は何ですか？
横向きで上側（天井側）の肩が痛い場合は、肩関節ではなく首の神経（頸椎）が引っ張られて症状が出ている可能性が高いです。肩関節が原因の場合は圧迫される下側の肩が痛むことが多いため、上側が痛む場合は頸椎由来の神経痛を疑います。
Q. 寝ると肩が痛くなるのはどんな病気が考えられますか？
主な原因として、頸椎症・頸椎椎間板ヘルニア（首の神経）、肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）、腱板損傷、石灰沈着性腱炎が考えられます。複数の疾患が同時に起きている場合もあります。痛みが強い・2週間以上続く場合は整形外科の受診をお勧めします。
Q. 万歳ができれば肩関節は問題ないですか？
万歳（両腕を頭上に上げる動作）が問題なくできる場合、肩関節自体には大きな障害がない可能性が高いです。その場合、肩周辺に感じる痛みやしびれは首の神経（頸椎）由来の神経痛である可能性を考えます。
Q. 夜間の肩の痛みに合った枕の条件は何ですか？
①体格に合った高さ、②頭が沈まない適度な硬さ、③凹凸がなく平らな形、④メンテナンス（高さ調整）ができること。この4つが揃った枕が、首にとっても肩にとっても理想的です。
Q. 肩の痛みは何科を受診すればよいですか？
整形外科を受診してください。夜間の肩の痛みは肩関節の病気と頸椎（首）の神経の病気のどちらも考えられます。整形外科では両方の視点から診察・検査を行い、適切な治療方針を立てることができます。
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「山田朱織（やまだしゅおり）とは？」
16号整形外科院長 医学博士
㈱山田朱織枕研究所 代表取締役社長 マクラ・エバンジェリスト
治療の一環として枕を指導する「枕外来」を開設し、睡眠姿勢や枕の研究を行っております。
普段から診察室で患者様にお伝えしていることを、できるだけそのままお伝えしております。
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