枕外来とは？診察の流れ・整形外科での位置づけを整形外科医が完全解説
16号整形外科院長であり山田朱織枕研究所代表の山田朱織（やまだしゅおり）が解説します。
「首の痛みや肩こりは、もしかして枕のせいかもしれない」
そう感じたとき、整形外科で保険診療として受けられる「枕外来」という選択肢があります。
このページでは、枕外来とは何か・整形外科での位置づけ・実際の診察の流れを、院長・山田朱織医師が詳しく解説します。
目次
枕外来とは？整形外科での位置づけ
整形外科とは何をするところ？
整形外科とは、運動器の病気を扱う専門の診療科です。運動器とは骨・関節・筋肉・神経のことであり、これらに関わる病気や症状をまとめて扱います。
近年は整形外科の中でもさらに細分化が進み、膝関節外来・肩関節外来など各部位の専門外来が増えてきています。
専門外来の一つとして「枕外来」を開設した理由
私は整形外科医として、整形外科のさまざまな病気の治療の根底には「良い姿勢で眠る」ということが大切だと考えています。そして良い睡眠姿勢を実現するために最も重要なのが、一人ひとりの体に合った適切な「枕」です。
私自身も体に合った枕を使うようになって、それまであった肩こりや頭痛が一変して改善しました。少しずつ患者さんに枕の具体的な調節方法を教えるようになり、次の外来で尋ねると驚くほど症状が改善していたんです。
そんな症例を20年以上にわたって何万人もの方に行ってきた結果、統計的にも有意と言える、科学的に検証できる枕の理論を確立することができました。だからこそ、より多くの方に適切な枕の調節を広めていきたいと考え、枕外来を開設しています。
整形外科診療における枕外来の位置づけ
枕外来は、骨・関節・筋肉などの症状を訴える患者様に対して検査・診断・治療を行ううえで、その治療の中で最も根底にある「夜間の姿勢管理」を担うものです。適切な枕を処方することで、睡眠中の姿勢を整え、症状の根本改善を目指します。
16号整形外科では保険診療として玄関マット枕（手作り枕）の指導を行っています。整形外科枕（オーダーメイド枕）は10歳以上を対象に山田朱織枕研究所で扱っていますが、手作りの玄関マット枕は幼児から高齢者まで全ての方々に指導しています。
整形外科の治療としての枕を医療従事者にも広める活動
私はこの整形外科診療における枕治療の重要さを、多くの医療従事者（ドクター・看護師）に伝える活動も行っています。日本のすべての医療機関に枕外来が普及すれば、多くの患者様が救われるとともに、医療者の意識も変わるのではないでしょうか。
枕外来は保険診療で受けられます
枕外来は、神奈川県相模原市の16号整形外科（院長：山田朱織）で行っている保険診療の範囲内の外来です。特別な料金はかかりません。
●なぜ「3分診察」では足りないのか
一般的な整形外科の診察（3分診療）では、患者様の職業・寝具環境・ご家族の状況まで細かく伺うことは困難です。しかし枕外来では、薬だけでは解決しない「根本的な原因」を見つけ出し、再発を防ぐために丁寧な問診を行います。
枕外来にいらっしゃる患者様とは
枕外来には、自分に起こっている症状と使っている枕に何らかの因果関係があるのではないかと感じて来院される方が多くいらっしゃいます。
よくある受診のきっかけ
- 朝起きたときに肩こりや首の痛みが強い
- 夜中に腰痛や肩の痛みで目が覚める
- 何度も寝返りを打って熟睡できない
- これまで使ってきた枕がどれも合わない気がする
- 整形外科で「枕を見直すように」と言われた
また「適切な枕とはどういうものか」「凹凸の枕・柔らかい枕・硬い枕のどれがいいのか」「そもそも枕にどのような効果があるのか」といったご質問もよくいただきます。
枕外来の診察の流れ（初診〜再診〜調整）
初診：問診・触診・画像診断・生活指導
まずは問診を行います。患者様がどのような寝具を使っているかを事細かに伺います。
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続いて触診で症状の原因となっている箇所を確認します。
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画像診断（レントゲン・MRIなど）で確定診断を下し、診断に基づいて治療を組み立てます。様々な治療がありますが、一番根底にあって一番重要なのが「生活指導」です。具体的な資料を用いて説明します。
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初診の最後に、適切な枕を手作りするための説明を行い、次回の再診時に素材を持参していただくようお伝えします。
再診：実際のベッドで枕の高さを計測
再診時には、患者様がご自宅から持参した素材を使って、実際にベッドに横になりながら枕の高さを計測します。
専門スタッフが「mm単位」で適合させます
国家資格を持つ理学療法士があなたの体格や首のカーブを細かくチェックします。
高さを合わせるだけでなく、「首への負担が少ない寝返りの打ち方」「夜間の正しい姿勢」まで含めて直接アドバイス。人生の3分の1を占める睡眠時間を「体を休めるためのリハビリ」へと変えていきます。
受付からリハビリまで「チーム」であなたを診る理由
16号整形外科では、医師一人ではなく20数名のスタッフ（受付・看護師・技師・理学療法士）がチーム一丸となって情報を共有します。待合室での歩き方・画像検査中の一言・リハビリでの動作確認、これら多方面からの情報を統合することで、より精度の高い「枕の指導」が可能になります。
理学療法士による個別リハビリ
器械を用いた物理療法
調整：その後のフォローアップ
最終的な高さが決まったらそのまま自宅に持ち帰って使用していただきます。
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後日、枕が適切に合っていたかどうかを判断し、必要があれば再調整を行います。ここまでが保険診療の中でできる枕外来です。
枕外来の3つの定義
枕外来とは、夜間使用する枕が合わないことによって引き起こされるさまざまな症状（肩こり・頭痛・不眠など）に対し、病気の診断をしたうえで治療の一環として「適切な枕の指導」を行うものです。
定義 1
患者様が「合う枕」を求めている
自分の体に合った適切な枕を欲しいと思っていること。
定義 2
医師が正しい枕を説明できる
医師が枕の条件・高さ・素材について適切に説明できること。
定義 3
正しい枕を入手できる
手作りの玄関マット枕でも、オーダーメイドの整形外科枕でも可。入手できる環境があること。
オーダーメイド枕をご紹介することもあります
枕外来を進めるなかで、手作り枕のメンテナンスが大変という場合や、より精密な調整を希望される場合には、山田朱織枕研究所の整形外科枕（オーダーメイド枕）をご紹介することがあります。
また、枕外来の設置にご賛同いただいている全国の提携病院では、整形外科枕のみをご提案いただいている病院も多く、枕外来の3定義を満たしているためそのように呼称していただいております。
まずは生活のインフラとしての枕を整えること。よい睡眠姿勢で寝るということから試していただければと思います。
【体験談】枕外来での診察と指導が「長年の悩み」を解決した理由
首の激痛と不安が、的確な診察で「希望」に変わりました
起床時から首が痛くて仕方がなかったのですが、山田先生の的確な診察と分かりやすい説明で不安だった気持ちが大変楽になりました。初めて使用した翌朝、あんなに酷かった首の痛みがなくなり、体の軽さにびっくりしています。
頸椎ヘルニア・手のしびれが改善し、朝まで熟睡
就寝中の指のしびれで悩み、枕外来を受診。硬さと高さを細かく微調整していただいたところ、週に何度もあったしびれの頻度が劇的に減り、程度も軽くなりました。朝まで熟睡できることが本当に嬉しいです。
ストレートネックが治り、今では3代目の愛用者です
以前枕外来で診ていただき、ストレートネックが改善しました。一度安い枕に変えたところ不眠になってしまい、慌てて整形外科枕に戻してようやく眠れるように。私にとってはこの枕なしの生活は考えられません。
全国の提携先で、専門スタッフに相談できる安心感
最初は東京で計測しましたが、今は関西の提携医院を利用しています。専門スタッフに直接見てもらえるのは安心です。近くに相談できる場所が増えることをこれからも期待しています。
枕外来が選ばれる3つの理由（患者様の声より）
- 医学的エビデンス：整形外科医による診断に基づき、ヘルニア等の疾患に合わせた指導が受けられる。
- 緻密な微調整：「何となく合わない」時も、素材の入れ替えや5mm単位の調整で理想の高さが見つかる。
- 長期的なサポート：ネット注文・全国の提携病院など、ライフステージが変わっても使い続けられる体制。
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「枕外来のオーダー枕」
私の枕外来には、朝から肩がこる、枕が合わない、何度も目が覚めるという患者様が沢山来院します。好みで枕を選んでいませんか？首を休めるための枕は、体格によって適合する高さが違います。
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スタッフMさんの初診〜2年後までのすべて
「ヘルニアは治るのか？」という疑問に、当院スタッフが自ら体を張って検証。
初診から現在までの経過を詳しく解説したシリーズです。
STEP 12024.01.13 【初診】
右肩甲骨のしびれ。その意外な原因とは？
STEP 22024.01.16 【検査】
MRIで判明した首の状態を徹底分析
STEP 32024.01.20 【診断】
「頸椎椎間板ヘルニア」との向き合い方
STEP 42024.01.23 【経過】
枕の調節のみで症状にどのような変化が？
STEP 52025.03.01 【1年後】
習慣が体を変える。1年継続した結果報告
LATEST2026.02.28 【2年後検証】
ヘルニアは治らない？でも症状が消える理由
初診から丸2年が経過。対策を継続した結果、ヘルニアという「画像上の異常」はあっても「症状がない」状態を維持できています。
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「山田朱織（やまだしゅおり）とは？」
16号整形外科院長 医学博士
㈱山田朱織枕研究所 代表取締役社長 マクラ・エバンジェリスト
治療の一環として枕を指導する「枕外来」を開設し、睡眠姿勢や枕の研究を行っております。普段から診察室で患者様にお伝えしていることをできるだけそのままお伝えしております。
本コラムの内容は動画でもお話ししています▼
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