CPAPが続かなかったいびき・無呼吸の方へ|枕計測で改善した孫さんご夫婦の事例
16号整形外科院長であり山田朱織枕研究所代表の山田朱織(やまだしゅおり)が解説します。

今回、整形外科枕計測に来られたのは孫さんご夫妻。
奥様のいびき・無呼吸にお困りの旦那様が、奥様を連れてオーダーメイド枕の作成にいらっしゃいました。
2回に分けて、奥様・旦那様それぞれの計測の様子をご紹介します。
孫さんご夫妻のお悩み
山田:何か体にご症状ありますか?例えば、肩こりとか頭痛とか。
奥様:肩こりは持ってますね。頭痛は特にないんですけど、私が一番困ってるのは寝てる間の無呼吸ですね。
山田:無呼吸!?
奥様:はい。被害者は主人なんですが、近くの病院にも通ってたんですけど。
山田:通ってたんですか?
奥様:はい。色々テストして診てもらったら全部無呼吸の診断がついて、寝てる間に着ける機械を着けるように言われて2日間つけてみたんですが、もう長く続けられなくてやめたんですね。
山田:苦しくてですか?
奥様:めんどくさくて。

山田:CPAPっていう機械だと思うんですけど、気道に圧をかけるやつですね。結構口が乾いたりとか色々ありますよね。
奥様:ちょっと寝るのが楽しくなくなってしまいますね。
山田:無呼吸だけじゃなくて、いびきもありますか?
旦那様:いびきがあって、それで診断行ったら無呼吸と言われたんです。
奥様:呼吸が止まっている状態も続くから主人は結構心配してくれて、自分は寝てるのでそんなに気にならないんだけど。でも、多分実際はそんなにしっかり寝れてなかったかもしれません。
山田:昼間に眠気はありますか?
奥様:ありますね。
山田:昼間の眠気と頭痛が無呼吸の朝起きてからの症状なんですけど、頭痛はないですか?
奥様:頭痛はないんだけど、でも肩こりはあります。
山田:はい、分かりました。実は無呼吸について最近色々と分かってきていて、無呼吸が高血圧とか糖尿病とか様々な成人病を悪くするって言われてるんですよ。なので、知らないうちに無呼吸は悪さするので、やっぱりもし加圧呼吸器を着けるほどひどいんであれば、ちゃんと何か別の治療した方がいいですね。その1つが枕なので、今日はご計測してオーダーメイドの枕を作ります。よろしくお願いいたします。
奥様の枕計測
まずは枕の当て方を説明します。

悪い使い方をすれば首に負担がかかってしまいます。しっかりと首の付け根まで当てることが大事です。
上向き
息がしやすいか、頭・首の当たりが強くないか、首の角度がおよそ15度になっているか

横向き
肩の圧迫が強くないか、首筋が突っ張ってないか、体の軸が真っすぐになっているか

寝返り
体の軸がブレずに軽くできるか

旦那様の枕計測|5mmの違いが呼吸・首・寝返りを変える
奥様の計測に続き、旦那様の枕計測も行いました。旦那様もいびきと首の痛みにお悩みでした。
山田:では、首の角度見てますね。概ね、いい感じです。喉は苦しくないですか?
旦那様:どうなんだろう、まだまだ分からないですね。
山田:喉、す~っと息は通りますか?
旦那様:そうですね、はい。
山田:頭の後ろ硬くないですか?
旦那様:硬くないです。ただ、若干なんか喉が詰まるような気もしないでもないです。
山田:はい、了解です。では、枕の角が首の後ろに当たって痛いってことはないですか?
旦那様:大丈夫ですね。はい。

枕の高さ5mmで喉の詰まりが全然違う
山田:はい、では5mm高くしますよ。喉の詰まり、通りはいかがですか?
旦那様:こちらのほうが、喉は、全然良いです。
山田:喉の5mmがはっきりわかっていただけました。先ほど70mmだとちょっと喉が落ち込むなって感じだったんです。では、もう5mm高くします。どちらがお楽か、教えてください。
旦那様:うん。悪くないですね。ただこれだと首の後ろに隙間が空いてしまって、筋肉が緊張する気がします。
山田:すごい、差が判っていただけますね。枕の角が首にあたらないようにずらすと楽ちんですよね?でもこれは使い方として良くないので、枕をしっかり首の付け根に入れても大丈夫にするには、5mm低くしたほうがいいかもしれません。
旦那様:そうですね、さっきに比べたら、筋肉はそんなに張ってないような感じがします。

寝返りのしやすさで適正な高さがわかる
山田:では、これから最後の確認の、寝返りに入ります。手をこんな感じで、鎖骨に当てて、膝を立てて、右左右左ですね。そうばっちりですね。
旦那様:やっぱり、こっちはちょっと、(違いますね)。
山田:腰使って、足で蹴って、腹筋使ってる。こんなに5mmで、たかが5mm、されど5mmなんで。腹筋使うっていうのはすごいですね。
旦那様:はい。ああ、こっちは全然、違います。
山田:5mm高くても、5mm低くても、お腹に力が入る。だけど、ぴったり合ってる時は、お腹に力入らないですよね。

横向き寝でも肩が痛くない
旦那様:今使っている枕が低反発ウレタン素材の枕なのですが、横向きに寝ると、すごい肩が当たっちゃうんです。だから横向き寝はできないんです。
山田:低反発ウレタン素材の枕って、寝てから頭が乗っかってから潰れてくるんですよね。だから肩がつぶれて痛くなる。整形外科枕ではどうですか?
旦那様:この整形外科枕なら大丈夫ですね。
山田:じわ~って潰れてきて寝るときは気持ちいいけど、その後体が辛くなる。ここで15〜20分やったのと、お家で6〜7時間寝たのは、またちょっと違いますから、朝起きた時に枕がずれてないかということで確認してください。旦那様は75mmでお作りします。

いびき・無呼吸についてもっと詳しく知りたい方へ
今回の孫さんご夫妻のように、「いびきがひどい」「呼吸が止まっていると言われた」「日中の眠気が気になる」という方は少なくありません。 実は、いびきは単なる寝ている時の音の問題ではなく、睡眠時無呼吸症候群(SAS)が隠れている場合があります。
また、今回の計測でも体感していただいたように、枕の高さはわずか5mm違うだけでも呼吸のしやすさや寝返りのしやすさに大きく影響します。
睡眠時無呼吸症候群の症状や検査・治療法、枕が呼吸に与える影響について詳しく知りたい方は、ぜひこちらのコラムもご覧ください。
整形外科枕はアジア人にも有効
山田:今日は、孫様お越しいただきありがとうございます。枕が出来上がりましたので、ぜひお使いください。
ご夫婦:初めて自分の枕ありがとうございます。
山田:オーダーメイドの枕です。何かおかしかったら、サポート・メンテナンスをしますので、おっしゃってください。
奥様:本当に色々説明していただいて、寝るのもこんな大事なところも分かりました。早速今夜使わせていただきます。
旦那様:色々勉強になりましたので、これから寝ることも大事だなっていうのは、さらに分かってきたので、知識を生かした枕を使って、いい眠りにつけるといいなと思います。
山田:私は日本人の方に、8万人9万人の方の枕を測ってきてるんです。でも、中国人の方とか、韓国の方とかアジア人の体形ってすごく似てるので、枕のサイズに関して、高さに関して、同じ知識で計測させていただくことができると思っています。きっと安心して使って頂けると思います。今日は本当にありがとうございました。


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「山田朱織(やまだしゅおり)とは?」
16号整形外科院長 医学博士
㈱山田朱織枕研究所 代表取締役社長 マクラ・エバンジェリスト
治療の一環として枕を指導する「枕外来」を開設し、
睡眠姿勢や枕の研究を行っております。
普段から診察室で患者様にお伝えしていることを
できるだけそのままお伝えしております。
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